今従事している仕事、夜勤ありますか？
私は看護師をしている為、現在は月に数回夜勤があります。
デンマークの看護協会が看護師を対象に行った研究で、
日勤を常勤とする看護師と比べ、
夜勤（2交代制）をする看護師は
乳がんリスクが1.5～2.6倍高い
という研究結果が出ているそうです。
しかも夜勤の経験期間が長いほど高くなる傾向があります。
その他、厚生労働省の
「平成13年労働環境調査」によると
夜勤を始めて体調の変化を感じた人は36.1％、
医師からの診断が有ったものでは
胃潰瘍、高血圧症疾患、睡眠障害が多くなっています。
現に当院でも夜勤が外れたことで
血圧が下がって正常値になったという看護師がいます。
そんな命を削って行っている
夜勤に潜む、もう一つのワナ。
怒りのマネージメントがしにくくなるという事です。
昨夜の私の経験。
0：15からの深夜勤務。
自宅で仮眠をとって夜勤へ出るのですが、
今日は全く眠れない！
そんな中、夜勤を行うので、
時間が進むごとに頭は
ぼうっとしていきます。
夜勤中、眠れない患者様は当然います。
高齢者は、オムツの感触が嫌いで脱ぎ捨てる方がいます。
排尿した感覚が嫌で脱ぎ捨てる、
排尿してなくても脱ぎ捨てる。
着用しても着用しても、脱ぎ捨てる。
説明しても、その場では
「わかった。しないよ」
と返事をするも、
5分もしないうちに外し投げ捨てる。
こんな堂々巡りが続きます。
排尿後の不快感や
尿意のある場合がほとんどですから、
オムツ交換やトイレ誘導を行います。
今回対応した患者様は身体症状によって動けない。
先ほど排尿したばかり。
そんなやり取りの中、オムツを脱ぎ捨てた後に放尿。
全身の衣類、リネン類が尿で全て汚損。
アンガ―マネージメントを実践していると
患者様の「～べき」が分かっています。
オムツの感覚が嫌いなんだもんね。
と患者様を理解できていますので
「思考のコントロール」
まぁ、許せるゾーンは広げています。
あとは「行動のコントロール」で
自分の行動を振り分けます。
患者様の尿失禁は変えられない、
コントロール不可能。
変えられない事実を受け入れ、
今できる行動を探す。
オムツ交換を行う！
オムツ交換を行った後、
大抵の患者様は安心感から眠れることが多いです。
しかし今夜はその後、何度も脱ぎ捨てます。
こっそり布団の中で手を動かし、分からないように
そっと脱ぎ、ポイッと捨てるのです。
こちらも朝方となり、頭もぼうっとしており
思考もさほど働かない。
そんな中、今度は脱ぎ捨てた後に排便を・・・。
一度アンガ―マネージメント実践し、
先ほどもオムツ交換していますので
分かっていますよ。
衝動のコントロールは6秒。
私の場合
「諸行無常の響きあり
諸行無常の響きあり
ゴーン ゴーン ゴーン」
？？？
イライラが止まらない(# ﾟДﾟ)
言っても言っても繰り返す、
目の前の泥状便と臭い、
この後の行程を考える、
眠い、
休憩したい、
怒りの衝動が
6秒では治まらないのです。
そうです。
不眠が続いていると脳の機能は働きにくくなります。
前頭葉が働きにくくなっているのです。
夜勤明けの脳は、
ビール大瓶1本を飲酒した状態と同じような麻痺状態だからです。
こんな事、経験済み♡
そんな時私は
諸行無常の響きあり
諸行無常の響きありと心の中で唱え、
深く息を吸い、吐き出し、
反対を向いて（びっくりさせないように）
気を入れ替える為、
一度パンッと手をたたく（顔だったりします）。
以前紹介したコーピングマントラだけで対処できない時は、深呼吸とスイッチングの合わせ技!!!
イライラが全く無くなることはありませんが
衝動は抑えられます。
これまで、熊本県をはじめ、他県においても
施設や精神科病院にて、
暴力による刑事事件が多数ありました。
それは夜勤帯である事が多いようです。
夜勤の魔力。
睡眠不足であったり、一人で理性が働きにくかったりする事が
要因に挙げれられています。
アンガ―マネージメントを実践していれば、
重大事件を避けられたかもしれません。
是非、医療・介護従事者の方にこそ、
アンガ―マネージメントを実践して欲しい
そういう気持ちでこれから
普及活動に取り組みたい思います。